News Archivi - Polimedica Favino - Centro Medico e Fisioterapia Romanina Tor Vergata

Holter pressorio 24h

Cos’è

L’holter pressorio è un esame diagnostico non invasivo e indolore, che consente di misurare, a intervalli regolari, la pressione arteriosa durante una intera giornata e di registrarne i risultati. Utilizza lo stesso principio della misurazione della pressione attraverso uno strumento chiamato sfigmomanometro portatile di dimensioni ridotte, capace di funzionare in maniera autonoma dopo l’accensione iniziale.

A cosa serve l’Holter pressorio?

Questo tipo di esame permette di verificare l’esistenza o di seguire nel tempo:

pressione alta (ipertensione arteriosa) instabile
pressione alta curata con farmaci
pressione alta da camice bianco, ossia di natura emotiva, causata dall’ansia o dall’agitazione dovuta alla esecuzione dell’esame
sintomi associati a sbalzi improvvisi e marcati della pressione arteriosa

Come avviene la misurazione?

L’applicazione dell’holter pressorio viene effettuata in una struttura specialistica.

Alla persona che deve sottoporvisi viene applicato al braccio un manicotto collegato ad uno sfigmomanometro e ad uno strumento che registra i dati delle misurazioni della pressione arteriosa, usualmente collocato in una apposita tasca agganciabile intorno alla vita attraverso una cintura. Una volta conclusa l’installazione viene calibrato lo strumento, ossia un confronto fra una misurazione effettuata per mezzo di uno sfigmomanometro standard e una misurazione effettuata per mezzo di un holter pressorio; se i due risultati coincidono significa che lo sfigmomanometro portatile è ben calibrato e funziona bene. Al termine della fase di calibrazione la persona può tornare a casa.

Lo strumento va tenuto per 24 ore e la pressione arteriosa viene registrata automaticamente ogni 30 minuti circa. È importante indossare abiti comodi e facili da sfilare e rimettere come maglie e maglioni. In questo periodo è importante annotare in dettaglio (diario clinico) ogni dato utile per l’interpretazione dell’esame come l’attività lavorativa, l’attività fisica, i disturbi percepiti, momenti particolari di stress, i pasti, il sonno, tutti associati ai relativi orari. Trascorse le 24 ore l’holter pressorio viene tolto e riconsegnato alla struttura specialistica con il diario clinico. Il cardiologo valuta i dati delle registrazioni confrontandoli con le annotazioni sulle attività svolte e consegna i risultati (referto).

Holter ECG 24h

Cos’è

È un elettrocardiogramma dinamico, esame non invasivo, eseguito impiegando un piccolo registratore che, grazie ad elettrodi applicati sul torace del paziente, monitora in maniera continuativa l’attività elettrica del cuore e consente di valutare la regolarità del ritmo e la presenza di aritmie cardiache per escludere o confermare patologie coronariche.

A cosa serve l’Holter cardiaco?

È un tipo di elettrocardiogramma per sospette aritmie discontinue che compaiono in maniera irregolare e che non vengono registrate né da un classico ECG a riposo, né da un elettrocardiogramma sotto sforzo. La sua particolarità è quella di essere effettuato con l’utilizzo di un elettrocardiografo portatile, che monitora l’attività del cuore per almeno 24, 48 o 72 ore consecutive. È indicato per:

rilevamento di aritmie cardiache (come le ipocinetiche, in cui la frequenza del battito è inferiore alla media; e le tachiaritmie, in cui è superiore alla media compresa tra i 60 e 100 battiti al minuto)
lo studio di alterazioni discontinue del ritmo cardiaco
la diagnosi di cardiopatie ischemiche (specialmente nei casi in cui si manifestano in maniera silente, cioè non accompagnate da una sintomatologia importante come il classico dolore anginoso)
l’approfondimento di disturbi come cardiopalmo, dolore al torace, vertigini
il controllo del funzionamento di dispositivi impiantati come il pacemaker
il monitoraggio di parametri cardiaci che possono essere alterati dall’utilizzo di antibiotici o farmaci neurologici.

Come si applica l’Holter cardiaco?

L’Holter cardiaco può essere utilizzato da chiunque: dai bambini di pochi mesi, agli anziani. L’esame è indolore e non crea disagi. Non ci sono norme di preparazione, e le uniche accortezze richieste nel periodo di applicazione degli elettrodi sono tenere un diario delle proprie attività per monitorare il battito cardiaco in corrispondenza di determinate circostanze (durante i pasti o un’attività fisica intensa) e non bagnare la zona in cui sono posizionati.

Con i parametri impostati (durata dell’esame e frequenze cardiache da rilevare), il dispositivo viene applicato in ambulatorio, dal medico specialista, nella regione toracica anteriore, di solito nella zona mammaria sinistra, per ricevere voltaggi più alti dell’elettrocardiogramma.

Dopo che è stato tenuto per il tempo prescritto, viene rimosso da personale infermieristico. Il medico, grazie a un software in grado di organizzare i dati registrati, interpreta il tracciato, cercando la risposta al quesito clinico di partenza, e produce il referto.

QUANDO E’ NECESSARIA UNA VISITA CON L’ENDOCRINOLOGO?

Stai notando un cambiamento repentino del tuo peso? Hai una caduta di capelli veloce ed improvvisa? Sai che potrebbe essere un problema ormonale?

Gli ormoni sono fondamentali per un corretto funzionamento del metabolismo.

La visita endocrinologica non è invasiva ed è indolore e ci permette di individuare e monitorare disturbi e malattie associate agli organi che li producono, le ghiandole endocrine.

Il malfunzionamento di queste ghiandole può contribuire all’insorgenza di malattie come l’osteoporosi, la disfunzione erettile e il diabete e a problematiche come l’infertilità e le complicanze della menopausa.

Chi ci avvisa di questa disfunzione?

L’ENDOCRINOLOGO che si occupa di identificare e trattare queste patologie.

Medico endocrinologo ed endocrinologia, di cosa si tratta

La branca dell’endocrinologia è una branca molto importante della medicina, ma purtroppo ancora non è molto conosciuta, sebbene si occupi oltre che di malattie poco note, anche di malattie molto comuni, come il diabete. Di conseguenza, anche i medici che sono specializzati in endocrinologia, gli endocrinologi, non sono molto conosciuti e quando si manifestano delle disfunzioni endocrine non si sa a chi ci si deve rivolgere per capire il proprio problema e quindi per porvi rimedio.

Di cosa si occupa quindi l’endocrinologia? Di studiare quella che è l’attività degli ormoni sulle varie funzioni dell’organismo. Per comprendere meglio si deve avere chiara la funzione degli ormoni. Questi sono sostanze chimiche che vengono prodotte da determinati organi chiamati ghiandole endocrine. Immagina che gli ormoni siano una sorta di comunicazione, di messaggio, che il corpo invia a diversi organi.

Quindi questi vengono prodotti dalle ghiandole endocrine che potrebbero essere immaginate come una sorta di base di partenza, per poi circolare nel sangue, come fosse una grande autostrada, e raggiungere quindi la propria meta, ovvero, l’organo imputato in un determinato processo. Per esempio, si pensi all’insulina, un ormone prodotto dal pancreas e che serve a facilitare il passaggio del glucosio dal sangue alle cellule, ma anche il passaggio degli aminoacidi nel sangue e degli acidi grassi. Insomma, ha una serie di funzioni molto importanti per l’organismo, così come gli altri ormoni.

Un altro esempio è l’ossitocina, chiamato ormone dell’amore o del parto. Questo ormone viene prodotto, infatti, durante l’eiaculazione maschile e durante il parto, per aiutare mediante le contrazioni, il bambino a nascere.

Le disfunzioni del sistema endocrino

E adesso arriviamo a parlare di quelle che sono le patologie legate a questo sistema di regolazione dell’organismo. Se il sistema endocrino funziona bene, si riesce a invecchiare senza grossi problemi, quindi in salute e più lentamente. Se questo sistema però non funziona come si deve, si va incontro a una serie di patologie che causano diversi disturbi.

Iniziamo proprio da uno di quelli più comuni, il diabete. Questa patologia è causata da un cattivo funzionamento della produzione di insulina, quindi non si riesce a veicolare nel modo corretto gli zuccheri e pertanto a smaltirli e convertirli in energia, come spiegato sul Ministero della Sanità. Altro problema è il cattivo funzionamento della tiroide che causa diversi squilibri, sia se si soffre di ipertiroidismo, quindi di un’eccessiva produzione di ormoni, sia di ipotiroidismo, una scarsa produzione di ormoni. In entrambi i casi, mancando il giusto equilibrio, si avvertiranno diversi disturbi. Un cattivo funzionamento degli ormoni gonadici, invece, causa disturbi nell’attività sessuale.

Insomma, ogni ghiandola ha una precisa funzione, se funziona male causa diversi problemi. Per capire quale sia il problema occorre la visita di un endocrinologo, ovvero, il medico deputato all’indagine, nonché alla cura, di eventuali squilibri del sistema endocrino.

PROMO FISIOTERAPIA

Polimedica Favino in collaborazione con il Dott. Marco Coiante, fisioterapista, offre una promozione sui trattamenti fisioterapici.

Trattamento fisioterapico manuale di un’ora 40€ anziché 60€
Trattamento fisioterapico manuale + strumentale* 45€ anziché 70€

Per prenotare un appuntamento chiamaci ora 0656569037

*ad eccezione del laser ad alta potenza

Visita urologica con ecografia renale e vescicale

Cos’è?

Si tratta di una visita non invasiva e indolore che non richiede alcun tipo di preparazione specifica da parte del paziente.

Durante la visita urologica si prendono in esame tutte le componenti dell’apparato urinario (reni, ureteri, vescica, uretra) e se ne valuta il corretto funzionamento. Si possono dunque diagnosticare alcune patologie a carico di questi organi, ad esempio l’incontinenza vescicale, le infezioni delle vie urinarie, la presenza di calcoli che ostruiscono il deflusso delle urine, le neoplasie, le infezioni e i disturbi genitali (soprattutto maschili), le cistiti e le prostatiti negli uomini.

Ci si rivolge a un urologo quando si manifestano sintomi come ad esempio:

bruciore;
dolore o difficoltà ad urinare;
perdite involontarie di urina;
difficoltà nell’erezione per gli uomini che possono essere ricondotte ad una patologia della prostata.

COME SI SVOLGE LA VISITA UROLOGICA?

Come tutte le visite mediche, la prima fase della visita urologica consiste nel colloquio tra medico e paziente. In questo passaggio, chiamato anamnesi, il medico interroga il paziente sul motivo per il quale si è presentato alla sua osservazione, sui sintomi che manifesta, sull’alimentazione e le abitudini di vita (fumo, alcol, sedentarietà).

ECOGRAFIA RENO-VESCICALE

L’esame permette di visualizzare i reni valutando lo stato generale del tessuto, la presenza di cisti renali, formazioni neoplastiche maligne o benigne, la presenza di dilatazioni e di calcoli. L’ecografia della vescica può fornire informazioni per le alterazioni della parete o le alterazioni del contenuto, valutare la presenza di coaguli o materiale in sospensione nelle urine, la presenza di calcoli, la pervietà degli ureteri, di misurare il residuo post-minzionale, valutando la quantità di urina in vescica dopo lo svuotamento. Al momento dell’esame il Paziente deve presentarsi con vescica piena, dopo aver bevuto almeno 1 litro di acqua naturale, non gasata (avendo concluso di bere 30 / 40 minuti prima dell’appuntamento).

Durante l’effettuazione degli esami non deve essere sospesa la terapia medica eventualmente in atto.

PREPARAZIONE ECOGRAFIA RENO-VESCICALE

Lo scopo della preparazione è di ridurre la quantità di aria presente nell’intestino che bloccherebbe il passaggio degli ultrasuoni. Una buona preparazione permette di ottenere immagini di qualità.

NEI DUE GIORNI PRECEDENTI L’ESAME: Alimenti vietati: frutta, verdura, legumi, dolci, bibite gassate, vino, uova, formaggi e latte. Alimenti consentiti: carne, pesce, prosciutto, acqua, the, pasta (non più di 80 gr.), pane (non più di 80 gr.).

IL GIORNO DELL’ESAME: Presentarsi a digiuno di almeno 4 ore. Finire di bere 1 litro di acqua 1 ora prima dell’esame.

Campo visivo

L’esame del campo visivo è un’indagine diagnostica che viene eseguita in ambito oculistico.

Lo scopo di quest’accertamento consiste nel valutare la sensibilità della retina e l’integrità delle vie nervose che da essa originano.

Cos’è?

Il campo visivo è la porzione di spazio che l’occhio è in grado di percepire quando viene osservato un punto fisso. L’area che una persona riesce a vedere con lo sguardo dritto in avanti è rappresentato graficamente su una griglia. Le situazioni patologiche si traducono nella ridotta o assente risposta allo stimolo luminoso nel campo visivo.

L’esame permette di analizzare lo stato di salute delle vie ottiche quindi può:

Evidenziare un’area di minore efficienza visiva, quantificando la sensibilità eventualmente persa dalla retina del paziente;
Identificare i difetti visivi che dipendono dalla disfunzione delle vie ottiche che deferiscono dalla retina e/o della corteccia cerebrale.

La valutazione dell’esame del campo visivo è:

Morfologica: relativa alla presenza e all’estensione di un processo patologico;
Funzionale: mirata a studiare le variazioni della sensibilità retinica agli stimoli luminosi.

A cosa serve?

L’esecuzione di quest’esame è utile per diagnosticare e monitorare l’evoluzione delle patologie dell’occhio caratterizzate dalla perdita della visione periferica o centrale, come:

Glaucoma;
Distacco della retina;
Opacità del cristallino (cataratta);
Patologie della macula (maculopatie: Retinite pigmentosa, Retinopatia diabetica)

Esame del Campo Visivo: quando è indicato?

L’esame del campo visivo può essere consigliato dopo una visita oculistica, soprattutto nel caso in cui il paziente percepisca una riduzione dell’acuità visiva di vario grado o un’alterazione del campo visivo, caratterizzata dalla comparsa di:

Macchie cieche scure o colorate, fisse o scintillanti (punti luminosi o flash);
Zone offuscate o annebbiate;
Percezione ridotta o sfalsata dei colori.

Altri sintomi concomitanti sono: come mal di testa, malessere generale, vertigini, nausea, vomito, dolore all’occhio, problemi nel linguaggio o paralisi.

In cosa consiste l’Esame del Campo Visivo?

L’esame del campo visivo è un’indagine strumentale che esegue, in regime ambulatoriale, l’oculista. La procedura non è invasiva e risulta indolore.

Attualmente, la metodica prevede che il paziente si accomodi di fronte ad uno schermo sul quale appaiono diversi segnali luminosi, alla visualizzazione dei quali viene invitato a schiacciare un pulsante. Conclusa l’acquisizione dei parametri d’interesse, è fornita la rappresentazione grafica della porzione di spazio che un occhio in posizione primaria (sguardo in avanti diritto) riesce a percepire.

Per l’esecuzione dell’esame del campo visivo occorrono fino a 45 minuti.

OCT

La Tomografia ottica computerizzata (OCT) è un esame diagnostico non invasivo che permette di ottenere scansioni della cornea e della retina per la diagnosi di numerose patologie corneali e retiniche e per la diagnosi preoperatoria.

Che cos’è la tomografia ottica computerizzata (OCT)?

Si tratta di una tecnica di diagnosi per immagini non invasiva, basata sull’interferometria a luce bianca o a bassa coerenza. Un fascio laser privo di radiazioni nocive analizza le strutture oculari soprattutto retiniche e corneali mediante sezioni ad alta risoluzione.

A cosa serve la tomografia ottica computerizzata (OCT)?

L’OCT permette di ottenere delle scansioni corneali e retiniche molto precise che consentono di analizzare nel dettaglio gli strati della cornea, la regione centrale della retina denominata macula ed il nervo ottico. Consente di rilevare patologie come:

degenerazione maculare senile
retinopatia diabetica
glaucoma

L’OCT è in grado di misurare lo spessore delle fibre nervose che circondano il nervo ottico.

Come funziona la tomografia ottica computerizzata (OCT)?

L’esecuzione è semplice e veloce, dura circa 10-15 minuti. Il paziente è seduto di fronte allo strumento e viene invitato dall’operatore a fissare una mira luminosa: la scansione parte nel momento in cui viene messa a fuoco la struttura oculare da analizzare.

MANIPOLAZIONE VISCERALE

Il valore terapeutico della manipolazione viscerale

La Manipolazione Viscerale (VM) è stata sviluppata dall’osteopata e fisioterapista di fama internazionale Jean-Pierre Barral. Studi comparativi hanno reso noto che la Manipolazione Viscerale apporta benefici per una vasta gamma di disturbi e patologie.
La Manipolazione Viscerale risulta efficace nel porre rimedio a squilibri funzionali e strutturali del corpo, tra cui disfunzioni di tipo muscolo-scheletrico, vascolare, nervoso, urogenitale, respiratorio, digestivo e linfatico. Permette la valutazione e il trattamento delle dinamiche di movimento e sospensione in relazione a organi, membrane, fascia e legamenti. Inoltre aumenta la comunicazione propriocettiva all’interno del corpo, conferendo nuova energia al soggetto, alleviando i sintomi di dolore, risolvendo la disfunzione e la postura scorretta.

La valutazione e trattamento di un paziente secondo un approccio integrato richiede l’analisi delle relazioni strutturali tra i visceri e le loro connessioni fasciali e legamentose con il sistema muscolo scheletrico. Lacerazioni nel tessuto connettivo di un organo possono essere la conseguenza di cicatrici chirurgiche, aderenze, malattie, postura scorretta o lesioni. All’interno del corpo si formano schemi di tensione attraverso la rete fasciale, dando origine a un effetto domino che crea problemi in zone lontane dalla sede della lesione primaria, a cui il corpo reagirà attivando i meccanismi di compensazione. Ciò porta alla creazione di punti di tensione anomali e fissazioni, che nel tempo provocano un’irritazione cronica e conseguenti problemi funzionali e strutturali.

Prendiamo in esame un’aderenza in zona polmonare: essa da origine ad un asse modificato a cui le strutture corporee circostanti devono adeguarsi. L’aderenza potrebbe per esempio alterare il movimento della gabbia toracica, provocando uno sbilanciamento di forze sulla colonna vertebrale e, col tempo, potrebbe venire a crearsi una relazione disfunzionale con le altre strutture. Questo scenario mette in luce soltanto una delle centinaia di possibili ramificazioni che si generano a partire dalla più piccola disfunzione – amplificate da migliaia di movimenti al giorno.

Le strutture somatiche, come i muscoli e le articolazioni, sono fortemente in relazione con il sistema nervoso simpatico, gli organi viscerali, il midollo spinale e il cervello. Il nervo senovertebrale, ad esempio, innerva i dischi intervertebrali e ha connessioni dirette con il sistema nervoso simpatico, il quale innerva gli organi interni. Il nervo senovertebrale e il sistema nervoso simpatico sono collegati al midollo spinale, che a sua volta ha connessioni con il cervello. É a causa di questo sistema di collegamenti che un individuo con dolore cronico può avvertire irritazioni e avere zone di facilitazione non soltanto nel sistema muscolo-scheletrico (che comprende le articolazioni, i muscoli, la fascia e i dischi vertebrali), ma anche negli organi viscerali e relativi tessuti connettivi (compreso il fegato, lo stomaco, la cistifellea, l’intestino crasso e tenue, e le ghiandole surrenali), nel sistema nervoso periferico, nel sistema nervoso simpatico e perfino nel midollo spinale e nel cervello.

Grazie al lavoro svolto da Jeanne-Pierre Barral, fisioterapista (RPT) e osteopata (DO), i professionisti in ambito della salute possono sfruttare i movimenti ritmici del sistema viscerale come importanti strumenti terapeutici.

La pratica clinica in ambito viscerale da parte di Barral lo ha portato a sviluppare una forma di terapia manuale focalizzata sugli organi interni, il loro ambiente e la loro potenziale influenza su molte disfunzioni strutturali e fisiologiche. Il termine coniato per descrivere questa terapia è stato: Manipolazione Viscerale.

La Manipolazione Viscerale si occupa della palpazione delle forze normali e anomale del corpo. Tramite tecniche specifiche, gli operatori possono valutare come le forze anormali interagiscano, si sovrappongano e influenzino quelle normali. L’obiettivo è aiutare le forze normali del corpo a sconfiggere gli effetti di quelle anomale, qualunque sia la loro fonte. Tali effetti possono essere globali e interessare varie zone del corpo, compromettendone la funzionalità.

Come può aiutarti la manipolazione viscerale?

Si ricorre alla Manipolazione Viscerale per localizzare e risolvere problemi che interessano il corpo. Essa incoraggia i naturali meccanismi corporei al fine di migliorare la funzionalità degli organi, dissipare gli effetti negativi dello stress, incrementare la mobilità del sistema muscolo-scheletrico tramite le connessioni del tessuto connettivo, e influire sul metabolismo in generale.

Tipologie di infortuni e sedi più frequenti

Gli infortuni sportivi sono spesso da mettere in relazione con il tipo di sport praticato. Ad esempio:

Tennis -> epicondilite (gomito del tennista)
Saltatori -> infortuni al ginocchi (jumper’s knee)
Sport di contatto -> traumi cranici
Pallanuoto, pallavolo -> lesione cuffia dei muscoli rotatori

Contusione

La contusione si verifica quando un organo (o un tessuto) subisce una compressione che produce lo schiacciamento delle parti molli, con una modesta fuoriuscita di sangue dai capillari verso i tessuti.

Distorsione

La distorsione avviene in seguito a movimenti bruschi: ad esempio, per avere appoggiato in modo non corretto il piede sul terreno mentre si corre o ricadendo male dopo un salto.
In base alla gravità del trauma, le distorsioni vengono classificate in 1°, 2° e 3° grado, a seconda se le capsule e i legamenti articolati abbiano subito danni lievi, parziali o vere e proprie lesioni.

In caso di distorsione lieve è importante l’applicazione del ghiaccio sulla parte traumatizzata e la sospensione dell’attività sportiva.
Se il trauma è stato più complesso, invece, vanno ricostruite le modalità dell’infortunio per intervenire nel modo più corretto.

Concussione

La concussione è un trauma cranico che determina una temporanea perdita di coscienza. Può derivare da cadute nelle quali la testa urta contro un oggetto o quando un oggetto in movimento colpisce la testa.

Le concussioni sono classificate in 5 livelli in base al grado di incoscienza e spesso chi ne è colpito non ha memoria dell’evento.

Patologie da sovraccarico dei tendini

Se il sovraccarico interessa le strutture tendinee, possono verificarsi 3 tipi di lesione:

Tendinopatie inserzionali: riguardano l’inserzione tendinea nell’osso (tipiche al tendine patellare e cuffia dei rotatori.
Peritendiniti (tenosinoviti): infiammazioni delle strutture peritendinee.
Tendinosi: condizioni degenerative in assenza di infiammazione con metaplasia cartilaginea e calcificazioni.

Patologie da sovraccarico delle articolazioni

Il sovraccarico articolare può riguardare:

Il ginocchio: lesioni intra-articolari, tipiche degli sciatori; lesioni patellari; sindrome dello sfregamento ileotibiale (caratteristica dei podisti).
La spalla e il gomito: impigment sottoacromiale (per esempio nei nuotatori); sindrome dello sfregamento del gomito (nel tennis, baseball, lancio del peso, ginnastica, sollevamento pesi e squash).

Patologie da sovraccarico dei muscoli

Le patologie da sovraccarico dei muscoli riguardano le fibre muscolari e sono:

Contratture
Allungamento delle fibrocellule (stiramento)
Sindrome miofasciale
Rottura del muscolo (strappo) con evidente stravaso (ematoma)

Ecocolordoppler vasi venosi

Cos’è?

L’Ecocolordoppler (ECD) venoso è una tecnica diagnostica in grado di fornire un’immagine a colori delle principali vene degli arti inferiori e superiori, definendo estensione, dimensioni nonché direzione e velocità del relativo flusso ematico.

Permette di evidenziare trombi e ulcere così come verificare la funzionalità di alcune vene affette da varicosi e indirizzare lo specialista verso il trattamento/intervento più efficace.

È un esame non invasivo, per nulla doloroso, e ripetibile nel tempo senza alcun rischio per la salute.

Come si esegue

Il paziente si trova sdraiato in posizione supina sul lettino. La sonda ecografica viene fatta passare su tutta l’area precedentemente cosparsa di un gel conduttore. L’esame dura mediamente 10-20 min.

Preparazione

Non è richiesta alcuna preparazione particolare

Chi può effettuare l’esame

L’indagine è assolutamente priva di rischi e senza alcuna controindicazione, quindi eseguibile da chiunque a ad ogni età.

Older Posts